{"id":445,"date":"2017-10-11T10:58:07","date_gmt":"2017-10-11T13:58:07","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.maislaudo.com.br\/lesoes-e-doencas-preexistentes-como-elas-afetam-seu-plano-de-saude\/"},"modified":"2024-11-13T13:28:42","modified_gmt":"2024-11-13T16:28:42","slug":"lesoes-e-doencas-preexistentes-como-elas-afetam-seu-plano-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dev.youngstudio.com.br\/maislaudo2\/blog\/lesoes-e-doencas-preexistentes-como-elas-afetam-seu-plano-de-saude\/","title":{"rendered":"Les\u00f5es e doen\u00e7as preexistentes: como elas afetam seu plano de sa\u00fade?"},"content":{"rendered":"

Muitos detalhes podem afetar a contrata\u00e7\u00e3o de um plano de sa\u00fade, como o caso de les\u00f5es e doen\u00e7as preexistentes. Ao mesmo tempo, as pessoas ficam receosas sobre seus direitos e a forma como ser\u00e3o tratados pelas operadoras.<\/p>\n

Do ponto de vista m\u00e9dico, conhecer um problema pr\u00e9vio pode ser determinante para a emiss\u00e3o de um laudo<\/a>, uma vez que pode alterar toda a rela\u00e7\u00e3o entre as seguradoras de sa\u00fade e os pacientes. Neste texto explicaremos brevemente o que s\u00e3o doen\u00e7as preexistentes e qual \u00e9 a influ\u00eancia delas na contrata\u00e7\u00e3o de um plano de sa\u00fade. Confira!<\/p>\n

O que s\u00e3o les\u00f5es e doen\u00e7as preexistentes?<\/h2>\n

Primeiramente, \u00e9 importante esclarecer que do ponto de vista m\u00e9dico, o termo les\u00f5es e doen\u00e7as preexistentes n\u00e3o \u00e9 aceito. Isso porque n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel prever quando uma doen\u00e7a vai surgir. Essa express\u00e3o s\u00f3 \u00e9 de fato usada pelas operadoras e tem sido aceita para efeitos legais.<\/p>\n

Segundo a lei, trata-se de qualquer problema de sa\u00fade que a pessoa tenha ci\u00eancia no momento da contrata\u00e7\u00e3o de um plano. Por meio do preenchimento de um formul\u00e1rio, a empresa solicita que o cliente informe condi\u00e7\u00f5es preexistentes, como diabetes, hipertens\u00e3o, tumores, entre outros.<\/p>\n

No entanto, caso n\u00e3o tenha conhecimento no ato da contrata\u00e7\u00e3o, a pessoa n\u00e3o \u00e9 obrigada a declarar uma doen\u00e7a. O \u00f4nus da prova de preexist\u00eancia deve ser da operadora, segundo o C\u00f3digo de Defesa do Consumidor.<\/p>\n

Portanto, a empresa deveria solicitar um check-up antes de aceitar o novo contrato. Da mesma forma, constitui fraude n\u00e3o declarar o problema para a operadora. Ou seja, ambas as partes precisam se proteger de qualquer implica\u00e7\u00e3o legal.<\/p>\n

Quais restri\u00e7\u00f5es elas geram na cobertura dos planos?<\/h2>\n

As operadoras de plano de sa\u00fade<\/a> n\u00e3o podem negar a ades\u00e3o por portadores de les\u00f5es e doen\u00e7as preexistentes. Por\u00e9m, elas podem adotar o modelo de Cobertura Parcial Tempor\u00e1ria (CPT), em acr\u00e9scimo as restri\u00e7\u00f5es habituais dos diferentes tipos de planos:<\/p>\n